子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

贵州快三 www.883201.com-彩友多买彩票可靠吗| www.906384.com-数字型彩票手机软件| www.rd0.cc-中原彩票三d| www.07cp.com-彩铅画仕女图| www.6454.cc-速8彩票是什么意思| www.83iy.com-竞彩足球网澳客网| www.353528.com-陕西快乐十分爱乐彩| www.832560.com-七彩云端app| www.985873.com-福彩3口专家杀码| www.1964.tv-大地彩票骗局| www.286146.com-快三个骰子点数规律| www.185351.com-北京福彩快三和值| www.090832.com-福利彩票领奖地点| www.214389.com-秒速快三开奖记录| www.0575.link-万博博彩怎么样| www.154875.com-河北快三出球顺序| www.662223.com-聚福彩票网-| www.876375.com-福彩3d奇奇断组| www.683311.com-七星彩加急版海口网| www.800105.com-体彩大乐透计算器| www.91874.com-好彩三八今期现生肖| www.234644.com-快乐彩票三平台| www.356770.com-体彩中红号四个| www.52733.cc-55彩票app-| www.668.red-今天福彩彩报| www.8555.cm-超级七星彩规律表| www.8641.vip-中乐彩333-| www.4891.cc-足彩水平-| www.50gs.com-鲸彩漆-| www.3439.com-中国体彩竞彩规则| www.368.website彩票累计奖池| www.7213.biz-重庆时时彩登录链接| www.866596.com-周六那些彩票开奖| www.297001.com-彩票k线图走势分析| www.90060.com-彩票胆拖奖金计算器| www.728508.com-雪缘园足球彩比分| www.865882.com-万丽国际娱乐彩票| www.968592.com-有谁在玩优乐彩| www.9695.club-港彩开奖资料大全| www.738540.com-七天彩是骗局吗| www.903163.com-158全天时时彩| www.990754.com-天天福彩3d-| www.cp713.cc-广西福彩快三走势图| www.9831.shop-166彩票吧-| www.102571.com-马来3分彩开奖网站| www.47276.com-下彩网o2o-| www.l55.xyz-7乐彩票下载| www.999086.com-乐汇彩网站-| www.jr26.com-腾讯快三真的假的| www.933185.com-蓝月亮天天开彩| 彩吧www.580296.com| www.jh97.com-发彩网真实性如何| www.c26.me-新派彩-| www.157724.com-足球彩票百度百科| www.217908.com-时时彩开奖结果内蒙| www.335157.com-快三怎么看豹子| www.8545.cn-体育彩票游戏机| www.26ao.com-四川体彩金7宝约版| www.rx.com-皇都彩票靠谱吗| www.211928.com-正规手机购彩软件| www.690605.com-盈彩彩票app下载| www.805259.com-手机竞彩-| www.923675.com-盛兴彩票骗了多少人| www.456829.com-双彩网开奖中心| www.297851.com-彩票代玩账号兼职群| www.0dv.com-乐彩网彩票领跑者| www.410.biz-时时彩7码推波方案| www.8759.top-顺盈彩票是非法的吗| www.158314.com-雪溪源足彩-| www.9852.cm-159竞彩足彩| www.318238.com-十字彩是赌博吗| www.123153.com-用酷彩吧合法吗| www.14632.com-清明节体彩放假吗| www.697150.com-体彩排三开将结果| www.786263.com-三彩网是什么| www.870359.com-有人拉我玩uc彩票| www.947911.com-体育彩票那一年发行| 500彩票网www.960737.com| www.9343.cm-彩球游戏赚钱| www.39871.cc-彩票巴士怎么提现| www.09mf.com-彩票中奖了有坏处吗| www.490658.com-淘宝福彩-| www.594128.com-竞彩既时比分| www.52745.com-快3福彩-| www.285221.com-非凡大发时时彩计划| www.zy9.com-河北省福彩快三| www.zw04.com-上海体彩竞彩店| www.610031.com-儿童简单彩铅画图片| www.071.online-神奇彩票-| www.9970.org-酷彩吧哪里可以下载| www.87oh.com-套餐彩票-| www.n05.club-掌上京彩app| www.278170.com-5分快3是福彩吗| www.648206.com-中国彩票哪种最靠谱| www.727151.com-08号彩票论坛| www.789572.com-竞彩上下盘什么意思| www.869646.com-鸿运彩票是骗局么| www.926435.com-多玩娱乐彩票| www.974272.com-一分钟开奖彩票网址| www.ih7.com-快乐彩22-| www.406381.com-睛予七星彩专栏| www.503267.com-彩之堂赚得多吗| www.622560.com-彩涂钢板的使用寿命| www.443350.com-兔费下载福彩三d| www.828639.com-英国彩票最大奖号码| www.5651.xyz-五彩缤纷中彩的意思| www.6329.xyz-下彩彩票网页版| www.038752.com-彩票中奖图-| www.415677.com-红树林国际玩彩平台| www.531002.com-少儿彩铅画作品大全| www.547706.com-彩票七乐彩怎么买| www.993681.com-开什么彩票店最赚钱| www.328959.com-福彩双色球和值走势| www.451027.com-彩宝彩票合法的吗| www.606275.com-[彩界小少爷| www.130466.com-购彩网用户注册| www.999416.com-拉萨今日开奖号快三| www.333384.com-玩彩什么意思| www.544972.com-中彩高手大乐透| www.703606.com-福利彩票奖池金额| www.836882.com-立彩彩票欺骗| www.973604.com-福彩快三要取消| www.zi78.com-手机彩票客户端| www.083.cm-福利彩票几点停购| www.078064.com-云彩厅彩票骗局| www.579204.com-彩票3d字谜今日| www.092716.com-重庆时彩技巧论坛| www.qz26.com-体育彩票机选| www.do11.com-彩经网3d走势图| www.802622.com-3d彩界精英独胆| www.67ei.com-信彩票网站-| www.61lr.com-福彩3d吉祥开奖| www.64462.com-体育彩票常见的数字| www.08180.cc-彩票投注站怎么样| www.57.org-富贵彩软件下载| www.4753.cc-注册送礼金彩票网站| www.007372.com-体彩开奖公告图| 聚福彩票www.50989e.com| www.72gs.com-体彩容错表解释| www.537949.com-苏州体彩中心地扯| www.573567.com-百度彩票手机版下载| www.905589.com-黑彩案例判刑| www.ig96.com-什么网站还能买彩票| www.w88.name-合法彩票软件| www.79971.cc-江苏快三胆码计划| www.2174.cm-网上买体彩大乐透| www.626575.com-聚鑫娱乐彩票| www.867330.com-v8时时彩平台注册| www.328445.com-福彩3d最新讨论群| www.510745.com-彩虹屁怎么用| www.626008.com-9购彩票是不是骗局| www.757458.com-团队计划购彩| www.836170.com-谁有尊彩网下载地址| www.899586.com-中国福利彩票刮刮乐| www.961886.com-新彩吧福彩3d总| 幸运彩票www.444067.com| www.527592.com-时时彩跨度和值表| www.542.live-幸运分分彩惊人骗局| www.273379.com-中国福彩文化理念| www.459600.com-济宁福利彩票中心| www.664464.com-306彩票开挂版本| www.95xc.com-彩36的网站多少| 瑞彩网www.809571.com| www.984292.com-查北京快三开奖号码|