小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

贵州快三 www.606058.com-梦见彩票号码中奖| www.756055.com-全民中彩ios| www.865111.cc-大通彩票开奖结果| www.933527.com-彩票大奖去哪里兑奖| 中国福利彩票www.6364m.com| www.ht72.com-彩票投注机选| www.k55.top-好彩app官方下载| www.59ka.cc-彩钢板安装厚度| www.1491.top-彩虹旗寓意-| www.22115.cc-足彩工作室招聘| www.77256.cc-为什么中彩票这么难| www.042813.com-网上足彩在哪里买| www.170029.com-吉林快三质合走势图| www.272800.com-福彩文化的理念| www.371996.com-体育彩票有人控制吗| www.491287.com-东方彩大发技巧| www.576658.com-网络彩票官网| www.659077.com-七乐彩诗谜-| www.791541.com-京东如何买彩票| www.876112.com-淘宝快三技巧| www.997459.com-快三权威邀请码| www.zj0.com-广西快三兑奖规则| www.ud50.com-中国福利彩票中奖人| www.16kw.com-温州彩票店转让| www.887.hk-彩93网站-| www.5886.com-腾讯公益彩票网| www.20769.com-3d多彩网字谜总汇| www.70102.com-台湾玩运彩讨论区| www.080510.com-七星彩808原版| www.155519.com-买彩票技巧顺口溜| www.hb50.com-福利彩8app| www.02ri.com-足球彩票在微信上买| www.075.bid-体彩排3查询| www.4626.top-买彩票中两万| www.09209.com-体彩电子投注单| www.63235.com-怎样下载中国足彩网| www.101544.com-信誉彩票导航| www.188790.com-褔利彩票开奖号码| www.292195.com-3亿彩票-| www.055.biz-时时彩守号-| www.7642.top-体彩logoppt| www.44709.com-福彩高层如何做假| www.020841.com-内蒙古快三走势全图| www.129251.com-28彩票是正规的吗| www.232363.com-广西新快三开奖| www.324752.com-内蒙体彩11任选5| www.439962.com-美国大学彩票| www.545509.com-福利彩票十选七| www.va8.com-福彩七乐开奖结果| www.tq21.com-足彩网上在哪里买| www.12gb.com-七彩色染发图片| www.90lo.com-中国体彩怎么开店| www.809268.com-众博彩票网骗局| www.937506.com-销售时时彩彩票软件| 爱彩www.00ac.com| www.273217.com-福彩慈善-| www.493228.com-彩票选号器有哪些| www.590785.com-全球足球竞彩分布| www.675390.com-鸿鑫娱乐彩票是骗局| www.761153.com-彩票牛牛玩法| www.899813.com-大赢家彩票ios版| www.963958.com-小彩虹是什么意思| 500彩票网www.933509.com| www.ls10.com-时时彩开奖号| www.s71.link-彩票中奖最高记录| www.63kh.com-彩票销售管理条例| www.0980.vip-粤彩网广东11选5| www.731588.com-彩票负盈利套利| www.849205.com-香港利民彩计划| www.948827.com-即开型体育彩票类型| 澳客彩票www.109ak.com| www.fo24.com-贵州体育彩票查询| www.yp40.com-时时彩网站下载| www.28yj.com-彩票大全计划书| www.1706.vip-体育彩票报价及图片| www.8207.org-福彩试机号号千禧号| www.34896.com-重庆时时彩骗局微信| www.82982.cc-500彩票网| www.047618.com-e乐彩官方app| www.176583.com-福彩湖北快三一定牛| www.291571.com-玩快三赢钱了| www.033796.com-怎样七乐彩机选一注| www.83dx.com-喝彩中华报名| www.4655.vip-买彩票会影响运气吗| www.739074.com-极速快三辅助软件| www.825170.com-六彩开奖直播现场| www.903251.com-彩票大数据分析系统| www.970940.com-买彩票如何中奖| www.77.wang-欧洲百万彩全天计划| www.84ch.com-彩客苹果下载不了| www.1319.in-体彩大乐透中奖故事| www.9135.online七乐彩2016-| www.54581.com-吉祥虎送彩金大全| www.001300.com-今日体彩开奖查询| www.069043.com-青海快三表-| www.133370.com-彩钢瓦围墙图片| www.209699.com-黑彩代理怎么拉客户| www.284410.com-时时彩输光了怎么办| www.440022.cc-足彩比赛-| www.535890.com-中了彩票低调| www.629961.com-网易彩票最新黄历| www.701295.com-官方博彩首存送彩金| www.777312.com-百度乐彩排三走势图| www.881447.com-亿博彩app-| www.963124.com-彩钢板房-| 众彩www.348116.com| www.gv90.com-新彩票下载手机版| www.yu60.com-派彩网专家推荐预测| www.23vw.com-手机彩膜打印机| www.0404.cn-重庆五分彩怎么玩| www.6776.win-赢钱彩网站可信吗| www.18374.com-安装福彩助手| www.61276.cc-购彩v是真的吗| www.031767.com-体育彩票网上投注| 天下彩www.423770.com| www.pj99.com-彩皇网-| www.29hn.com-优彩彩票有几个数字| www.733.cm-王刚讲故事中彩票| www.4717.vip-银行买彩票-| www.9844.vip-古建彩绘图案矢量图| www.001432.com-开门彩下载安装| www.067983.com-恒信辉煌彩票店| www.132905.com-彩色压模混凝土施工| www.211633.com-k彩路线-| www.280806.com-时时彩官方网网址| www.445526.com-体育彩票历史比较器| www.539105.com-产品彩票促销| www.629373.com-体彩字谜专区| www.695623.com-大奖彩票过万必黑| www.771112.cc-老时时彩走势图下载| www.875069.com-微信足彩群-| www.946616.com-松原快三走势图| www.994905.com-好彩网破解-| www.ni7.cc-人人中彩票苹果下载| www.pj53.com-中国体彩竞彩店图片| www.00ss.com-买彩票的人少了| www.72uj.com-竞彩单关推荐| www.0898.bid-彩票的缺点-| www.8558.me-2彩票开奖-| www.35060.com-金彩网一分快3攻略| www.691835.com-76c彩票下载安装| www.777168.cc-相年富彩友彩票网| www.892740.com-竞彩足球能网上买| www.958546.com-今晚七星彩出什么| 彩之家www.66czj.com| www.dz10.com-福彩通网址是多少| www.vh82.com-五分快三下载| www.22fy.com-大乐彩票开奖查| www.1022.net-彩球-| www.7152.cc-7乐彩开桨结果| www.22569.com-广东福彩客户端下载| www.67043.cc-彩票中奖符用法| www.047311.com-乐彩直播厅-| www.126090.com-湖北有哪些彩票网| www.196301.com-彩票开奖全国开奖| www.268092.com-体彩网页版-| www.371344.com-中国足彩馆账号| www.459600.com-济宁福利彩票中心| www.544112.com-古彩戏法-| www.646264.com-快三大小投倍计划| www.727092.com-福彩网邀请码贴吧| www.798662.com-极速时时彩1码计划| www.870922.com-江苏快三彩票软件| www.964832.com-中国的彩票有假吗|